Mis à jour le
La radiologie à Lyon
Un chiffre résume l'essentiel de ce qu'il faut savoir sur l'imagerie médicale à Lyon : dans le dépistage organisé du cancer du sein, la relecture de toutes les mammographies jugées normales par un second radiologue permet de détecter en moyenne plus de 6 % de cancers supplémentaires. Une mammographie prescrite en dehors du programme, elle, n'est relue par personne. C'est la différence la plus concrète entre un examen payant et un examen gratuit, et elle joue en faveur du gratuit.
Quel examen, pour quoi, et à quel prix
Les cinq grands examens d'imagerie ne se valent ni en rayonnement, ni en préparation, ni en prise en charge.
Choisissez l'examen figurant sur votre ordonnance. Les informations reprennent les règles de prescription et de remboursement publiées par l'Assurance maladie.
Sans prescription médicale, aucun de ces examens n'est remboursé. L'ordonnance désigne l'examen, jamais l'établissement : vous restez libre du centre.
Les trois examens qui ne coûtent rien
Trois programmes nationaux de dépistage organisé ouvrent une prise en charge à 100 %, sans avance de frais. Ils reposent sur une invitation, mais l'absence d'invitation ne fait pas perdre le droit : elle se rattrape.
| Dépistage | Qui, et à quel rythme | Ce qu'il faut savoir |
|---|---|---|
| Cancer du sein | Femmes de 50 à 74 ans, tous les 2 ans, depuis 2004. | Mammographie prise en charge à 100 %, sans avance de frais. Présentez le courrier d'invitation et la carte Vitale : l'Assurance maladie règle directement le radiologue. |
| Cancer du col de l'utérus | 25 à 65 ans. Examen cytologique de 25 à 29 ans, test HPV à haut risque de 30 à 65 ans, renouvelé tous les 5 ans si négatif. | La prise en charge à 100 % de l'analyse suppose que la case Dépistage organisé soit cochée sur la feuille de demande d'examen. Voir notre page gynécologue. |
| Cancer colorectal | Femmes et hommes de 50 à 74 ans à risque moyen, tous les 2 ans. | Test à faire chez soi. Le kit est remis gratuitement en pharmacie, et les infirmiers peuvent aussi le délivrer. Analyse prise en charge à 100 %, sans avance de frais. |
La double lecture, l'argument que personne n'avance
Dans le programme organisé, toute mammographie jugée normale à la première lecture est relue par un second radiologue. Ce filtre supplémentaire permet de détecter en moyenne plus de 6 % des cancers qui n'avaient pas été repérés au premier examen. Une mammographie prescrite en dehors du programme ne bénéficie pas de cette relecture, quel que soit le centre où elle est réalisée et quel que soit son prix. C'est la raison la plus solide de préférer l'invitation reçue par courrier à un examen pris de sa propre initiative.
Rayons X ou pas : ce que le patient a le droit de demander
Deux examens n'utilisent aucun rayonnement ionisant : l'échographie, qui repose sur les ultrasons, et l'IRM, qui repose sur un champ magnétique. Les trois autres, radiographie, scanner et mammographie, utilisent des rayons X.
Cela ne signifie pas qu'il faille réclamer une IRM plutôt qu'un scanner : les examens ne montrent pas la même chose, et un scanner rapide vaut souvent mieux qu'une IRM obtenue trois mois plus tard. Mais deux questions sont toujours légitimes, et un radiologue y répond volontiers : l'examen est-il justifié au regard de la question posée, et existe-t-il une alternative sans rayons X qui y répondrait aussi bien. Signalez systématiquement une grossesse, même possible, avant tout examen utilisant des rayons X.
Le compte rendu et les images, à garder
Le centre qui réalise l'examen remet ou met à disposition le compte rendu et les images. Conservez les deux, et pas seulement le compte rendu.
La raison est simple et vaut pour toute l'imagerie : ce qui compte le plus, souvent, n'est pas l'image du jour mais son écart avec la précédente. Un radiologue qui dispose de l'examen antérieur voit une évolution ; sans lui, il ne voit qu'un instantané. C'est l'oubli le plus fréquent au moment d'un rendez-vous, et le plus coûteux en information perdue.
Où passer un examen dans la métropole
Nous ne publions pas de liste des cabinets de radiologie lyonnais et nous n'en recommandons aucun : les plateaux techniques évoluent, les délais changent de semaine en semaine, et une liste figée enverrait des lecteurs vers des sites saturés. Trois repères fiables à la place.
- Le médecin qui prescrit sait quels centres répondent vite pour l'examen demandé.
- Les Hospices Civils de Lyon disposent de plateaux d'imagerie sur leurs principaux sites, mais l'accès y passe par une consultation ou une hospitalisation.
- Pour une urgence, l'examen s'organise par la voie hospitalière, pas par la prise de rendez-vous : appelez le 15 ou présentez-vous aux urgences selon la situation.
Si vous constatez une erreur dans cette page, notre page contact est faite pour cela.
Questions fréquentes
Quels examens de radiologie sont remboursés à 100 pour cent ?
Ceux réalisés dans le cadre des programmes nationaux de dépistage organisé : la mammographie de dépistage de 50 à 74 ans, le dépistage du cancer du col de l'utérus de 25 à 65 ans et le test de dépistage du cancer colorectal de 50 à 74 ans. Ils sont pris en charge à 100 pour cent, sans avance de frais.
Pourquoi passer par le dépistage organisé plutôt qu'une mammographie ordinaire ?
Pour la double lecture. Dans le programme organisé, toute mammographie jugée normale est relue par un second radiologue, ce qui permet de détecter en moyenne plus de 6 pour cent de cancers non décelés à la première lecture. Une mammographie prescrite hors programme ne bénéficie pas de cette relecture.
Quels examens d'imagerie n'utilisent pas de rayons X ?
L'échographie, qui repose sur les ultrasons, et l'IRM, qui repose sur un champ magnétique. La radiographie, le scanner et la mammographie utilisent en revanche des rayons X. C'est l'une des raisons pour lesquelles le choix de l'examen appartient au médecin, et non au patient.
Faut-il une ordonnance pour un examen de radiologie ?
Oui pour être remboursé. Sans prescription médicale préalable, l'examen n'est pas pris en charge. L'ordonnance ne désigne pas un centre en particulier : vous pouvez appeler plusieurs cabinets de la métropole et retenir le premier créneau disponible.
Où récupérer ses images et son compte rendu à Lyon ?
Auprès du centre qui a réalisé l'examen, qui remet ou met à disposition le compte rendu et les images. Conservez les deux : lors d'un examen ultérieur sur la même région, la comparaison avec les images antérieures est souvent l'information la plus utile pour le radiologue.
Peut-on obtenir le kit de dépistage colorectal sans voir un médecin ?
Oui. Le kit est remis gratuitement en pharmacie, et les infirmiers peuvent également le délivrer. Le test se fait chez soi et son analyse est prise en charge à 100 pour cent, sans avance de frais, pour les personnes de 50 à 74 ans à risque moyen.