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Le dermatologue à Lyon

Cette page n'est pas un outil de diagnostic et ne remplace aucun avis médical. Elle explique le circuit et rappelle les critères de vigilance retenus par la Haute Autorité de santé. Devant une lésion qui vous inquiète, montrez-la à un médecin, sans attendre un rendez-vous chez un spécialiste.

La métropole de Lyon compte 118 dermatologues, mais seulement 12 dermatologues libéraux en secteur 1, sans dépassement d'honoraires, et le service de dermatologie de l'hôpital Édouard Herriot annonce quatre mois d'attente en moyenne pour un premier rendez-vous. Le dermatologue n'est pas en accès direct. Passer d'abord par votre médecin traitant évite d'être moins bien remboursé, et c'est son courrier qui ouvre les consultations hospitalières.

Pourquoi il faut passer par le médecin traitant

L'Assurance maladie ne rembourse normalement sans passage par le médecin traitant que quelques spécialistes, le gynécologue, l'ophtalmologue pour les lunettes et le glaucome, le psychiatre entre 16 et 25 ans, le stomatologue, et le chirurgien-dentiste. Le dermatologue n'en fait pas partie.

Une consultation prise sans orientation de votre médecin traitant est donc hors parcours de soins, et moins bien remboursée. L'Assurance maladie en donne l'exemple sur une consultation à 30 euros chez un généraliste, où elle retient 10,60 euros de plus que d'habitude et ne rembourse plus que 8,40 euros. À cela s'ajoutent les dépassements d'honoraires, la règle à Lyon, puisque 55 des 68 dermatologues libéraux de la métropole inscrits à l'annuaire de l'Assurance maladie sont en secteur 2.

Le passage par le généraliste sert aussi à soigner. Il traite tout de suite ce qui peut l'être, il motive la demande de rendez-vous auprès du dermatologue quand la situation le justifie, et il peut demander l'avis d'un dermatologue à distance par télé-expertise, ce que propose par exemple le service de dermatologie de l'hôpital Lyon Sud.

La règle ABCDE pour surveiller un grain de beauté

Pour un grain de beauté qui inquiète, le délai compte. La Haute Autorité de santé retient cinq critères de vigilance, résumés par les lettres A à E, et y ajoute le signe du « vilain petit canard ». Un seul signe suffit à justifier un avis médical, et il ne signifie pas pour autant qu'il s'agit d'un mélanome.

Cochez ce que vous observez sur la lésion. Ces critères reprennent la règle ABCDE telle que la décrit la Haute Autorité de santé.

Aucun critère coché. Continuez à surveiller, car l'évolution ne se voit qu'en comparant dans le temps. Photographiez la lésion avec une règle à côté, et comparez dans trois mois.

Ce n'est pas un diagnostic. Seul l'examen de la peau par un professionnel de santé permet de conclure, et il n'existe pas en France de programme national de dépistage organisé du mélanome.

Deux gestes utiles avant le rendez-vous

Photographiez. Une photo datée, prise de près avec un objet de taille connue à côté, vaut mieux qu'un souvenir. Le critère E, l'évolution, ne se juge que par comparaison, et c'est celui que le médecin ne peut pas évaluer seul lors d'une première consultation.

Regardez partout. Le dos, le cuir chevelu, la plante des pieds et l'espace entre les orteils sont les zones que l'on ne voit pas soi-même. Demandez à quelqu'un de regarder votre dos.

Examen de la peau au dermatoscope : le praticien, ganté, applique la loupe éclairante reliée à une tablette contre la joue d'une patiente
Le dermatoscope, et pourquoi l'autosurveillance ne suffit pas. Cette loupe éclairante, appliquée directement sur la peau, supprime les reflets de surface et fait apparaître des structures que l'œil nu ne voit pas. La règle ABCDE sert à décider de consulter, elle ne permet pas de conclure.

Où consulter à Lyon

Votre situationVers qui
Lésion suspecte, grain de beauté qui changeVotre médecin traitant en premier. Il examine, et sollicite un dermatologue s'il y a lieu.
Acné, eczéma, psoriasis, mycoseLe médecin traitant traite l'essentiel de ces motifs. Le dermatologue intervient sur les formes résistantes.
Suivi d'un mélanome ou d'un cancer cutanéService hospitalier de dermatologie, ou Centre Léon Bérard pour la prise en charge oncologique.
Consultation hospitalière de dermatologieService de dermatologie de l'hôpital Édouard Herriot, 04 72 11 72 11, et de l'hôpital Lyon Sud, 04 78 86 33 33. Avec le courrier du médecin traitant.
Éruption brutale, zona, réaction allergique sans gêne respiratoireMédecin traitant, ou médecin de garde le soir et le week-end.
Réaction allergique avec gonflement du visage ou gêne respiratoireLe 15, immédiatement. Ce n'est pas un motif de dermatologie.

Nous ne recommandons aucun praticien. Pour anticiper le reste à charge, l'annuaire santé de l'Assurance maladie indique le secteur de conventionnement de chaque dermatologue libéral, une information plus utile qu'une note d'internaute.

Les délais de rendez-vous à l'hôpital

À l'hôpital Édouard Herriot, le service de dermatologie annonce quatre mois d'attente en moyenne, et il ne prend les rendez-vous des nouveaux patients que le premier jour ouvrable de chaque mois, sur présentation du courrier du médecin traitant. Le secrétariat répond au 04 72 11 72 11, du lundi au vendredi de 8 h 30 à 12 h 30 et de 13 h à 17 h, et le rendez-vous se prend aussi en ligne sur myHCL.

À l'hôpital Lyon Sud, le service traite les maladies de peau graves, mélanomes, lymphomes cutanés et autres cancers de la peau, ainsi que les maladies inflammatoires sévères. Il ne prend en charge ni l'esthétique, ni les verrues, ni l'acné, ni les kystes. Pour un grain de beauté inquiétant, il demande que le médecin traitant sollicite une télé-expertise. Les autres demandes passent par un courrier détaillé du médecin et un appel au 04 78 86 33 33.

En ville comme à l'hôpital, c'est le motif décrit par votre médecin qui fait avancer le dossier. Un courrier qui décrit une lésion qui évolue n'est pas traité comme une demande de contrôle de routine. Demandez aussi à être inscrit sur une liste d'annulation, et acceptez un cabinet plus éloigné dans la métropole.

Où exercent les dermatologues de la métropole

Le répertoire national des professionnels de santé compte 118 dermatologues en activité dans la métropole, répartis sur 66 lieux d'exercice. Le 1er et le 9e arrondissement n'en comptent aucun, quand le 2e en concentre onze.

Choisissez un arrondissement ou une commune pour filtrer la carte et la liste. Chaque point correspond à un lieu d'exercice déclaré au répertoire national des professionnels de santé.

Les 66 lieux d'exercice des dermatologues de la métropole de Lyon. En rouge, les hôpitaux, cliniques et centres de santé. Cliquez sur un point pour le détail.

SecteurAdresseNature du lieuPraticiens rattachés

66 lieux d'exercice affichés.

Deux arrondissements sans aucun dermatologue

Sur les 33 lieux d'exercice situés dans Lyon, le 2e en compte onze à lui seul, un tiers du total. Suivent le 3e avec sept, le 6e avec six et le 8e avec quatre. Le 1er et le 9e n'en ont aucun, et le 4e comme le 5e un seul. La dermatologie lyonnaise se concentre donc sur la Presqu'île et la rive gauche, et depuis la Croix-Rousse ou Vaise, mieux vaut chercher d'emblée ailleurs. Hors de Lyon, Villeurbanne arrive en tête avec six lieux, devant Caluire-et-Cuire, cinq.

Un même praticien exerce parfois sur plusieurs sites, souvent un cabinet en ville et une consultation à l'hôpital. 73 des 118 exercent en libéral, au moins en partie, et les autres sont salariés. Sur les 66 lieux, 51 sont des cabinets et 15 des hôpitaux, cliniques ou centres de santé, en rouge sur la carte.

Côté honoraires, l'annuaire de l'Assurance maladie recense 68 dermatologues libéraux dans la métropole. 55 sont en secteur 2, avec des dépassements d'honoraires, 12 en secteur 1 et un non conventionné. Dans Lyon même, ils ne sont que 4 en secteur 1 sur 37. Un centre de santé, comme ceux de Confluence, de la MGEN dans le 3e ou de Vaulx-en-Velin, applique en principe les tarifs de la Sécurité sociale.

Cette liste ne dit pas qui prend de nouveaux patients, ni les horaires. Un départ en retraite ou un déménagement peut aussi ne pas être encore enregistré, et si vous constatez une erreur, notre page contact est faite pour cela. Un numéro de téléphone figure au répertoire pour 30 lieux sur 66.

Questions fréquentes

Peut-on consulter un dermatologue sans passer par son médecin traitant ?

Vous le pouvez, mais vous serez moins bien remboursé. Le dermatologue ne fait pas partie des spécialistes en accès direct, contrairement au gynécologue, à l'ophtalmologue, au stomatologue, au dentiste et au psychiatre entre 16 et 25 ans. Hors parcours de soins, le remboursement baisse nettement, et l'Assurance maladie cite l'exemple d'une consultation à 30 euros chez un généraliste remboursée 8,40 euros.

Comment surveiller un grain de beauté ?

Avec la règle ABCDE : Asymétrie, Bords irréguliers et mal délimités, Couleur non homogène, Diamètre supérieur à 6 millimètres, Évolution en taille, en épaisseur ou en couleur. Un seul de ces signes justifie un avis médical sans attendre, sans qu'il signifie pour autant qu'il s'agit d'un mélanome.

Qu'est-ce que la règle du vilain petit canard ?

C'est le complément de la règle ABCDE. Une lésion est suspecte si elle est visiblement différente des autres grains de beauté de la personne, alors que ceux-ci se ressemblent entre eux.

Où consulter en dermatologie à l'hôpital à Lyon ?

Les Hospices Civils de Lyon ont deux services de dermatologie, à l'hôpital Édouard Herriot (04 72 11 72 11), où les nouveaux patients prennent rendez-vous le premier jour ouvrable du mois avec un délai moyen de quatre mois, et à l'hôpital Lyon Sud (04 78 86 33 33), tourné vers les cancers de la peau et les maladies graves. Dans les deux cas, il faut un courrier du médecin traitant.

Que faire pour un problème de peau qui ne peut pas attendre ?

Consultez votre médecin traitant. Il traite lui-même une grande partie des problèmes de peau et peut demander l'avis d'un dermatologue à distance. En dehors des heures d'ouverture, le 15 ou le 04 72 33 00 33 orientent vers un médecin de garde. Une réaction allergique avec gêne respiratoire relève du 15, immédiatement.

Le dépistage des cancers de la peau est-il organisé en France ?

Il n'existe pas de programme national de dépistage organisé du mélanome comparable à ceux du sein ou du côlon. La détection précoce repose sur l'auto-examen et sur l'examen de la peau par un professionnel de santé, en particulier chez les personnes à peau claire ou ayant eu de nombreux coups de soleil.

Sources